הכרה משפטית בתאונת דרכים בדרך לעבודה – כתאונת עבודה

בעידן המודרני, הגבול בין זמן העבודה לזמן הפרטי הולך ומיטשטש. אחד הביטויים המובהקים לכך הוא ההכרה בתאונות דרכים מסוימות כתאונות עבודה. עם זאת, חשוב להבהיר כי לא כל תאונת דרכים בהכרח תוכר אוטומטית גם כתאונת עבודה, ולכן ההבחנה ביניהן קריטית להבנת הזכויות וההטבות הנגזרות מכך.

מתי תאונת דרכים תיחשב גם לתאונת לעבודה?

החוק קובע כי על מנת שתאונת דרכים תוכר גם כתאונת עבודה חייבת להיות לתאונה זיקה ישירה לעבודה.  כלומר, תהיה הכרה בכך רק אם התאונה התרחשה בנסיעה ישירה מהבית למקום העבודה או בדרך חזרה ממקום העבודה, וכן אם התאונה התרחשה כחלק משגרת העבודה.

לדוגמה, אם הנפגע עובד בתור שליח דרכים ונפגע בעת עבודתו, הוא יהיה זכאי להכרה כנפגע תאונת עבודה. כך גם אם התאונה התרחשה בעת נסיעתו של עובדת לפגישת עסקים מטעם העבודה.

עם זאת, החוק קובע כי תהיה זכאות להכרה בתאונת עבודה רק בתנאי שלא הייתה 'סטייה של ממש' מהדרך של הנהג.

האם כל סטייה מהדרך תגרום לכך שתאונת הדרכים לא תוכר כתאונת עבודה?

לא. החוק מכיר בכך שישנם מצבים בהם אמנם יש סטייה מהדרך הרגילה לעבודה, אך בכל זאת התאונה תוכר כתאונת עבודה. כאמור, המבחן הוא האם הייתה 'סטייה של ממש' מהדרך. החוק אף מגדיר מצבים הסטייה היא לגיטימית:

• עצירה לצורך תפילה
• הסעת ילדים למוסדות חינוך

עם זאת, בתי המשפט לאורך השנים עסקו רבות בשאלה מהי סטייה מותרת לצורך הגדרת החוק. ככלל, ניתן לומר שכל עוד הסטייה מהדרך לא הייתה חריגה מבחינת אורך הנסיעה או זמן הנסיעה, בתי המשפט ייטו לראות בסטייה מהדרך ככזו שאינה שוללת את הזכאות להכרה בתאונת עבודה.

כך לדוגמה, עצירה בדרך על מנת לקנות קפה בתחנת דלק וודאי תחשב כסטייה לגיטימית. אולם, מקרים בהם הנפגע עצר על מנת לטפל בעניינים אישיים מובהקים כגון קניית דברים פרטיים לביתו לעיתים יובילו לשלילה של ההכרה בתאונת עבודה.

חשוב להדגיש כי החוק ופסיקת בתי המשפט מכירים בעובדים עצמאיים וככאלו שעובדים מהבית כזכאים להכרה בתאונת עבודה במקרה של תאונת דרכים, זאת על אף שאין להם בהכרח 'מקום עבודה' מוגדר. אולם, לרוב תביעות מסוג זה דורשות ראיות רבות יותר על מנת להצליח בתביעה.

עד מתי ניתן להגיש תביעה?

מועד הגשת התביעה מחייב איזון בין איסוף מידע מקיף על מנת להוכיח את כל טענותיכם לבין פעולה מהירה. בנוסף, יש הבדל בין מסלול התביעה בו תבחרו להגיש את התביעה:

1. ביטוח לאומי – יש להגיש את התביעה תוך 12 חודשים מאירוע התאונה
2. תביעה נגד חברת הביטוח – יש להגיש את התביעה תוך 7 שנים

חשוב להדגיש כי אם תאחרו בהגשת התביעה ייתכן לא תהיו זכאים לקבל פיצויים.

עם זאת, ישנם מקרים חריגים לתקופת ההתיישנות. לדוגמה, אם מדובר בקטין שנפגע אז תקופת ההתיישנות על התביעה מתחילה בגיל 18. כמו כן, במידה והפגיעה התגלתה רק במועד מאוחר יותר אז תקופת ההתיישנות תחל מרגע הגילוי.

ביטוח לאומי או חברת הביטח: את מי אפשר לתבוע?

בפני הנפגע עומדות שתי אפשרויות לתביעה במקרה של תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה:

• ביטוח לאומי
• חברת הביטוח הרלוונטית

לכל מסלול תביעה ישנו היתרונות והחסרונות שלו. כך לדוגמה, תביעה בביטוח לאומי מקנה סל רחב יותר של זכאויות והטבות כדוגמת סל שיקום, טיפול רפואי ולעיתים דמי נכות קבועים. עם זאת, בדרך כלל תביעות כנגד חברת הביטוח יכולה להקנות סכום פיצויים גדול יותר.

חשוב להדגיש כי ניתן לתבוע במקביל בשני המסלולים הללו. עם זאת, החוק לא מכיר באפשרות של קבלת כפל פיצויים. ולכן, במידה ותקבלו פיצויים מהמוסד לביטוח לאומי הסכום יקוזז מהפיצויים המגיעים לכם מחברת הביטוח.

אילו פיצויים ניתן לקבל מביטוח לאומי?

אם הגשתם תביעה לביטוח לאומי על מנת לקבל הכרה בתאונת הדרכים כתאונת עבודה הפיצוי שתקבלו תלוי באחוזי הנכות שייקבעו לכם על ידי רופאי המוסד לביטוח לאומי:

1. נכות זמנית – אם נקבעה נכות זמנית העולה על 9%, הנפגע זכאי לקצבה חודשית זמנית. תקופת הזכאות תלויה במשך הנכות הזמנית שנקבעה.
2. נכות קבועה – בין 9% ל-19% הנכות מזכה במענק חד פעמי. אם הנכות היא מעל 20% תהיו זכאים לקבצה חודשית קבועה.

לאחר שתגישו תביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי תוכלו להגיש את התביעה כנגד חברת הביטוח. אמנם, קיימת אפשרות לפנות בתביעה תחילה לחברת הביטוח.

תאונת דרכים יכולה להיות מוכרת גם כתאונת עבודה אך הדרך להוכחת הזכאות לכך לא תמיד פשוטה. נקודת מפתח קריטית היא היכולת לבחור ייצוג משפטי שיעמוד על הזכויות המגיעות לכם, אך לא פחות חשוב מכך, שיידע ללוות אתכם בתקופה הקשה שאתם עוברים.

המאמר באדיבות המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.